（一）

職業(yè)接觸艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)

一、職業(yè)接觸艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)
　　1．什么是職業(yè)接觸(暴露)艾滋病?
　　職業(yè)接觸艾滋病(醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為：艾滋病職業(yè)暴露)是指有關(guān)職業(yè)人員如：醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、警察、羈押場(chǎng)所管理人員、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員等，在從事艾滋病防治工作中，意外地被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了自己身體破損的皮膚或非胃腸道黏膜，以及被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳利器物刺破或損傷了皮膚，從而導(dǎo)致有可能會(huì)被感染艾滋病病毒的特殊情況。
　　2．在工作中，公安民警面臨潛在的接觸艾滋病病毒風(fēng)險(xiǎn)有哪些情況：
　　(1)公安民警在工作中，有可能意外接觸艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)范圍：
　　1) 巡警、11O處警、派出所民警在依法打擊吸食毒品、賣(mài)淫嫖娼、非法采供血的行動(dòng)中：處理各類(lèi)治安、突發(fā)事件，制止沖突、滋擾事件，維護(hù)公共秩序時(shí)；在參與各類(lèi)搶險(xiǎn)、救助行動(dòng)時(shí)。
　　2) 交通民警處理交通事故，解決交通糾紛，查處違章，救助傷員，配合有關(guān)方面圍堵逃竄的犯罪嫌疑人時(shí)。
　　3) 強(qiáng)制戒毒所、收容教育所、監(jiān)獄、勞改勞教等羈押場(chǎng)所里的民警，在對(duì)被艾滋病病毒感染的羈押對(duì)象進(jìn)行監(jiān)管的過(guò)程中。
　　(2)公安民警如果缺乏對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的了解，在執(zhí)行上述范圈警務(wù)工作中，不能規(guī)范操作，不注意正確的職業(yè)防護(hù)，在下列情況中，就有著可能被艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)：
　　1)? 因工作接觸意外感染艾滋病病毒的傳播途徑，一般都是經(jīng)過(guò)血液傳播的。
　　2)? 公安民警對(duì)相關(guān)違法犯罪證物進(jìn)行搜查、處置時(shí)，不慎被帶有艾滋病病毒血液污染了的注射針頭、利器、破碎器皿刺破、割傷了皮膚。
　　3)? 公安民警原來(lái)有傷損創(chuàng)口的皮膚，接觸到了被艾滋病病毒污染的血液或體液；以及被艾滋病病毒污染的血液或體液濺人、侵污到公安民警的眼睛、口鼻腔、耳道里等黏膜豐富的部位。
　　4)? 當(dāng)被打擊、拘捕對(duì)象實(shí)施拒捕、反抗時(shí)，公安民警被屬于艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的嫌疑人咬傷、抓傷、刺傷、割傷皮膚。
　　5)? 法醫(yī)、尸檢工作人員在給攜帶艾滋病病毒的尸體驗(yàn)尸解剖時(shí)，被手術(shù)刀、銳利器物等割傷皮膚。
　　6)? 化驗(yàn)室的工作人員，在對(duì)含有艾滋病病毒的血液、體液、器物進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn)檢查時(shí)，被沾染損傷皮膚。
　　3．公安民警發(fā)生意外接觸到艾滋病病毒感染源的原因有哪些?
　　公安民警發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露意外情況，一方面有可能是民警還缺乏對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的了解，在執(zhí)行上述范圍警務(wù)工作中，不能規(guī)范操作，也沒(méi)有注意正確的職業(yè)防護(hù)：另一方面艾滋病的防治工作確有其復(fù)雜的特殊性和一定程度上難以預(yù)料和預(yù)防的困難性。綜上原因，具體分析各地公安機(jī)關(guān)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的民警艾滋病職業(yè)暴露事件案例，可以看出有些事件是可以避免的，因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)有很多跡象顯示出危險(xiǎn)信號(hào)，然而由于當(dāng)事人的忽略和不謹(jǐn)慎，導(dǎo)致發(fā)生意外。
　　另外，盡管有些事件從表面現(xiàn)象看，有著事出突然、無(wú)法預(yù)測(cè)等客觀(guān)上的原因，但究其當(dāng)事人自身的主觀(guān)原因---也就是其處置現(xiàn)場(chǎng)時(shí)的主導(dǎo)思想，還是或多或少地存在著一定的麻痹意識(shí)，缺乏應(yīng)有的警惕性。
　　現(xiàn)將民警發(fā)生意外事件原因歸納以下兩點(diǎn)：
　　(1)思想不夠重視，缺乏對(duì)艾滋病的足夠認(rèn)識(shí)和必要的警惕意識(shí)：
　　有些部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，沒(méi)有做好民警預(yù)防艾滋病知識(shí)的培訓(xùn)工作，使有些民警對(duì)艾滋病知識(shí)了解甚少。
　　一些民警對(duì)參與預(yù)防控制艾滋病工作的認(rèn)識(shí)模糊或是主觀(guān)片面：認(rèn)為防治艾滋病是衛(wèi)生部門(mén)的事，自己不可能接觸到艾滋病，因此而費(fèi)心去防范未免多此一舉。對(duì)艾滋病職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)更是認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為發(fā)生意外的幾率很低，不可能讓自己碰上。由于心存僥幸，麻痹大意，在工作中圖省事、怕麻煩，養(yǎng)成了一些不符合要求的操作習(xí)慣。例如：在檢查、處置危險(xiǎn)物品(帶血針頭、鋒利器具等)時(shí)，沒(méi)有嚴(yán)格地遵循安全操作程序來(lái)執(zhí)行警務(wù)，導(dǎo)致意外受傷。使本來(lái)可以避免的意外發(fā)生，也使自己處于可能被艾滋病病毒感染的被動(dòng)局面。
　　(2)缺乏對(duì)突發(fā)、突變、緊急事件時(shí)必要的心理準(zhǔn)備和應(yīng)采取的處置技能與防范措施：
　　應(yīng)對(duì)突發(fā)、突變、緊急事件是公安工作的一個(gè)重要特征，也是公安民警應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)。當(dāng)置身于對(duì)抗、救助、制止沖突等緊急事件時(shí)，受傷流血、接觸到他人血液等情況有時(shí)是無(wú)法完全避免的。如不具備靈活應(yīng)對(duì)的充分心理準(zhǔn)備和必要的防范措施；加上平時(shí)沒(méi)有注重學(xué)習(xí)，知識(shí)匱乏；不能熟練掌握與操作應(yīng)對(duì)各種緊急情況處置要領(lǐng)和必要方法技能；在面臨有職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，就有可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。工作中一旦真的發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露意外情況，也就不能通過(guò)正確的緊急處置來(lái)最大程度地降低職業(yè)暴露后可能發(fā)生感染的幾率。
　　同時(shí)，更不能認(rèn)為流血負(fù)傷——尤其小傷是公安工作中遇到的家常便飯，不值得小題大做。以致于疏忽而未能對(duì)自己意外受傷的創(chuàng)口進(jìn)行應(yīng)急處置，從而增大了職業(yè)暴露后發(fā)生感染的可能性。
　　4.警務(wù)工作中職業(yè)接觸艾滋病是公安民警無(wú)法回避、不容忽視的嚴(yán)肅問(wèn)題
　　艾滋病的流行已經(jīng)是一個(gè)必須要面對(duì)的、廣泛的社會(huì)性問(wèn)題。艾滋病感染者和艾滋病病人在感染艾滋病病毒后，都毋庸質(zhì)疑的要面臨殘酷的精神壓力和巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。這些常人無(wú)法體會(huì)得到的無(wú)情壓力，使一些感染者因此產(chǎn)生悲觀(guān)絕望情緒，甚至有些人采取或通過(guò)報(bào)復(fù)社會(huì)、報(bào)復(fù)他人的畸形行為來(lái)釋放宣泄他們的委屈、悲憤與壓力。因而給社會(huì)帶來(lái)了極不穩(wěn)定的、潛在的不安定因素。
　　近幾年，由于艾滋病病毒感染者不斷增多，各種通過(guò)以艾滋病為“保護(hù)傘”進(jìn)行違法犯罪活動(dòng)的案例頻出不窮。某些人利用社會(huì)大眾因缺乏對(duì)艾滋病的正確認(rèn)識(shí)、或執(zhí)有偏見(jiàn)、甚至被誤導(dǎo)等原因引發(fā)產(chǎn)生對(duì)艾滋病的各種恐懼心理，以傳播艾滋病病毒為恐嚇手段不斷進(jìn)行滋事、犯罪活動(dòng)，嚴(yán)重地威脅和擾亂著廣大人民的生命安全和正常生活秩序。
　　同時(shí)，也給公安工作增加了很大的難度。因?yàn)榘滩〔《靖腥菊哂兄鴿摲陂L(zhǎng)、不易識(shí)別、流動(dòng)性強(qiáng)、傳播范圍廣等特性；以及遍布在社會(huì)各個(gè)角落、數(shù)量不斷增加的病毒傳播高危行為人群；使得公安民警在工作中可能遇到或接觸到艾滋病病毒傳染源的機(jī)會(huì)明顯增多；艾滋病職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加；另外，民警在執(zhí)行警務(wù)過(guò)程中，還經(jīng)常要承受來(lái)自于違法犯罪嫌疑犯惡意傳播艾滋病威脅的心理壓力。
　　與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生純屬意外的職業(yè)暴露事件性質(zhì)有所不同的是，民警所遇到的職業(yè)暴露發(fā)生特征是：既有意外非故意的職業(yè)暴露，也有故意即有意的針對(duì)民警進(jìn)行的艾滋病病毒傳播犯罪。這一切，都使得職業(yè)接觸艾滋病成為公安民警必須面臨的、無(wú)法回避、不容忽視的嚴(yán)肅問(wèn)題。
　　一方面，我們要必須高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握必要的預(yù)防艾滋病相關(guān)知識(shí)和預(yù)防措施來(lái)武裝保護(hù)自己；另一方面，還要認(rèn)真研究分析以往發(fā)生過(guò)的類(lèi)似相關(guān)案例，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，引以為戒，杜絕今后有可能發(fā)生的類(lèi)似事件。

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[下接：“公安民警防治艾滋病知識(shí)”（二）：緊急處置方法和處理原則]

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